11月14日，恰逢第18个联合国糖尿病日，由北京大学新闻与传播学院健康传播研究团队调研编制的《中国大众糖尿病认知调查报告》（以下简称《报告》）在京正式发布。《报告》显示，我国公众对糖尿病的认知水平仍处于较为基础的阶段，主要表现在公众对糖尿病危害的认知明显不足、糖尿病高危因素识别存在盲区、对糖尿病治疗手段的认知较为片面等等，表明在提升糖尿病的预防以及治疗水平两方面都面临着挑战。

糖尿病患病率迅速增加

随着饮食习惯与生活方式的变迁，中国的糖尿病患病率也迅速增加。根据国际糖尿病联盟（IDF）最新发布的数据表明，截至2021年，中国20-79岁人群中糖尿病的患病率为10.6%，患病人数达到了1.41亿，是世界上糖尿病患者最多的国家。值得注意的是，从1990年到2021年，中国总体糖尿病的年龄标准化发病率、患病率和伤残调整生命年都呈现上升趋势，并且已经和肾病一道跃升为中国第五大死亡原因。

此外，令人担忧的是，在已患有糖尿病的患者中，很可能有超过一半的人不知道自己已经患病。中国医科大学滕卫平团队通过调查全国7.59万名成年受试者发现，糖尿病患者中，仅有43.3%的患者知道自己患有糖尿病，其余56.7% 的患者不知道自己患病。

糖尿病认知——认知度与危险度呈现反比例

血糖升高是糖尿病的表现形式之一，而糖尿病最为严重的危害则在于血糖长期处于较高水平所可能衍生出的各类并发症，如心脑血管病变、视网膜病变、肾脏病变、神经系统病变、足部病变等。但根据《报告》的调查结果可以发现，公众除了对体形消瘦、肾脏病变和视力下降这三项糖尿病可能引发的危害，认知率尚可，对于其他类型的，特别是那些死亡风险较高的危害，反而认知不足。例如，糖尿病患者发生心脑血管疾病的危险性较同年龄、性别的非糖尿病人群高出2-4倍，但只有43.0%的受访者知晓糖尿病与血管疾病之间的关联。由此可见，当前公众对糖尿病的危害并未形成充分的认知。

除此之外，我国的糖尿病易感群体相较其他群体对于糖尿病的认知率反而更低。《报告》中针对“久坐和缺乏体力劳动两个人群是糖尿病易感群体”的调查显示，学生群体和上班群体作为久坐和缺乏体力活动最为明显的群体，他们对“久坐群体为易感群体”的认知率分别为32.25%和40.43%，对“缺乏体力劳动群体为易感群体”的认知率分别为47.74%和50.55%，4项数据均未达到及格线。作为“高风险人群”，上班族和学生党本身并未对自身可能会患有糖尿病具备足够的认知。

《报告》指出，糖尿病易感人群的识别主要有两方面意义：首先，对于个体而言，了解易感人群的特征，将有助于其判断自身风险水平，及时调整干预；其次，从社会化干预角度来讲，当个体了解易感人群的特征，就可以通过这些特征对身边的亲友家人进行判断，作为“重要他者”，推动身边人的及早干预。

糖尿病管理——治疗依从性是难题

对于以糖尿病为代表的慢性病来说，另一大挑战就是长期的管理治疗。例如，治疗依从性始终是胰岛素治疗的难以迈过的一道坎，频繁地注射扎针，复杂的病程管理等，让未进行胰岛素治疗的患者望而却步，正在进行胰岛素治疗的患者身心俱疲。

《报告》显示，尽管有80.5%的糖尿病患者认同“应该听从医生建议，该用胰岛素治疗时就用”，但仅有53.1%的人表示不会对胰岛素治疗感到紧张焦虑，而当谈到对胰岛素治疗是否适应时，比例进一步降低，只有24.6%的人选择了认同。

糖尿病复杂的病程管理也同样被多位受访者提及，他们表示糖尿病的管理过程之复杂，涉及饮食、运动、药物以及定期监测等多个方面。这让他们在执行治疗计划时压力倍增，严重影响了治疗依从性。即使努力遵循医生的建议，但在实际执行中，正常的治疗计划仍会受到如工作、家庭、自身情绪等不确定因素的干扰。

根据《报告》结果，我国糖尿病的认知率仍处于较低水平，基层的疾病科普亟待开展。只有建立在正确的疾病认知上，才能更好管理疾病，减轻患者疾病负担的同时，让他们获得更高质量的幸福生活。未来，相信随着对糖尿病的重视程度不断提升，医疗手段的持续创新，疾病宣传的显著加强，公众糖尿病认知水平的提升，将有助于最终实现我国糖尿病防控的总目标，助力建设健康中国。

原文链接：我国首个《中国大众糖尿病认知调查报告》正式发布 （《经济参考报》 2024年11月14日）