不管是广为人知的“9073”、“9064”，还是“991”养老服务模式，都显示居家养老在其中占据主要比例。居家养老经济支出费用较低，符合中国传统孝道文化，仍是最容易被我们老年人及其家属所接受的养老方式。

“十四五”规划和2035年远景目标纲要明确提出，健全基本养老服务体系，支持家庭承担养老功能，培育养老新业态，构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系。“居家社区”养老服务体系亟待加快建立完善。

为此，建议在街道及乡镇层面通过整合基本公共卫生服务、居家长期护理服务、残疾人上门服务等政策，通过专业养老服务组织及医疗机构分层分类为有需求的老年人提供日常探访、生活照料、基础护理、家庭病床、家庭养老照护床位、康复服务等专业的个性化养老服务。

一、支持家庭承担养老服务功能，重点推广“居家社区”服务模式。大力发展嵌入式社区居家养老服务设施，使老年人在熟悉的人文地理和社会环境里，既不脱离家庭成员和亲戚朋友的生活圈，又能享受到稳固的组织网络和服务结构与设施提供的专业服务。

二、进一步健全社区养老综合服务网络，在加强社区养老服务设施建设的同时，提升社区为老服务能力。每个街道及乡镇应建设一家具备提供专业养老服务、技能培训、业务指导等综合服务能力的居家养老综合服务中心，协助街道及乡镇落实属地养老服务管理工作，使家庭医生制度落地落户，切实保证居家养老者康养治病有人管。

三、深入推进家庭适老化改造。为高龄、空巢独居、失能、半失能、重度残疾老年人家庭、计划生育特殊家庭实施家庭适老化改造。鼓励房地产企业在设计、建设、装修房屋过程中融入适老化元素，为有需求的购房者提供高品质的个性化适老化改造服务。

四、数智康养体现“三边四级”就近养老服务。借助市级指导、区级统筹、街乡落实、社区参与的“四级”居家养老服务网络，通过“互联网+诊疗+健康养老”、物联网应用、可穿戴式设备、人工智能，实现社区集中照料、居家上门专业照护、提供老年人健康及生活能力评估、家庭养老床位管理、慢病随访、复诊配药、健康科普等服务，将智慧养老服务有机融入到老年人的生活场景（居家、社区）中，为其提供“周边、身边、床边”的智慧养老高质量服务。

五、在社区发展有专门知识的老年人成为志愿者领袖，让他们发挥余热，继续为社区服务，既实现自我价值，又能帮助群众解决实际问题，形成自主互助的社区文化氛围。

原文链接：王红漫：“居家社区”养老服务体系亟待加快建立完善